В этом материале мы поговорим о тех, кто подлежит обязательному социальному страхованию на случай нетрудоспособности и в связи с материнством (ВНиМ), а также узнаем, кто такие страхователи и страховщики, какие функции они выполняют.

Кто подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности?

Согласно п. 1 ст. 2 закона «Об обязательном соц. страховании на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством» от 26.12.2006 № 255 – ФЗ это граждане России и иностранцы, постоянно или временно проживающие в нашей стране, а также лица, без определенного гражданства:

  • трудоустроенные на основании трудовых договоров;
  • единственные участники хозяйственных обществ, являющиеся их же учредителями;
  • гражданские госслужащие всех уровней;
  • замещающие на постоянной основе госдолжности РФ, ее субъектов или муниципалитетов;
  • участники производственных кооперативов, работающие в них;
  • служители культовых учреждений;
  • лица,работающие в местах лишения свободы.

По общему правилу, трудовой договор действует с момента его подписания сторонами или с того дня, когда работник начал исполнять свои обязанности. Однако в некоторых случаях законодательством или в договоре может быть установлена иная дата.

К тем, кто подлежит обязательному социальному страхованию, приравниваются лица,заболевшие:

  • после подписания трудового договора, но до дня начала работы,
  • не позднее 30 дней с момента окончания действия трудового договора.

Обратите внимание! Лица, работающие по хоздоговорам, страхуются только на случай наступления профзаболеваний, если это предусмотрено в заключенном ими договоре.

Социальное страхование самозанятого населения

Формально самозанятые лица не признаются застрахованными и не могут рассчитывать на получение страховых пособий. Это лица:

  1. зарегистрированные в качестве предпринимателей;
  2. являющиеся членами крестьянских и фермерских хозяйств;
  3. члены родовых общин северных народов,
  4. занимающиеся частной практикой(адвокаты, нотариусы, детективы и т. д.).

Для получения права на социальное страхование они должны заключить договор добровольного соцстрахования с фондом ФСС по месту жительства (ст. 4.5 закона № 255 – ФЗ).

Права застрахованных лиц

Система дает застрахованным лицам право на пособия:

  • по болезни;
  • в случае необходимости ухода за заболевшим родственником;
  • по беременности и родам;
  • по уходу за малышом до достижения им полутора лет;
  • на погребение.

Внимание! Иностранцы, временно пребывающие в нашей стране, и лица, без определенного гражданства, не имеющие статуса высококвалифицированного специалиста, получают право на страховое пособие при условии оплаты за них работодателями взносов в фонд социального страхования за период не менее полугода до страхового случая.

Страхователи и их обязанности

Страхователи – это те, кто выплачивает застрахованным лицам доход, облагаемый взносами в ФСС. Для большинства застрахованных лиц страхователями являются их работодатели (юридические лица, предприниматели, самозанятые лица, а также те, кто не признается индивидуальными предпринимателями, но выплачивает доход в пользу своих работников). К ним же приравниваются и самозанятые лица, заключившие договора добровольного страхования с ФСС.

Страхователи имеют право:

  • обратиться к страховщику за средствами для выплаты пособий застрахованным лицам;
  • получать у страховщика разъяснение порядка применения нормативных актов; действующих в системе соцстрахования по ВНиМ;
  • защищать свои права в судах;
  • обжаловать решения страховщика в его вышестоящем органе, принятые в ходе проверок;
  • получать информацию о других страхователях, выдавших справку о доходах застрахованному лицу для начисления страховых пособий.

Страхователь обязан:

  • встать на учет в территориальном фонде ФСС по месту свой регистрации;
  • полностью и в срок перечислять в фонд начисленные страховые взносы;
  • выплачивать пособия застрахованным лицам при наступлении страхового случая и выдавать справки, необходимые для начисления их другими страхователями в установленном законом порядке;
  • исполнять требования фонда ФСС и его органов;
  • представлять фонду ФСС документы, подтверждающие расходование средств, полученных из фонда для выплаты пособий.

Страховщик и его обязанности

В роли страховщика выступает сам фонд соцстрахования – ФСС, который: контролирует:

  • правильность выплаты пособий тем, кто подлежит обязательному социальному страхованию в порядке, установленном законодательством;
  • наличие денежных средств на счетах страховщика для выплаты страховых пособий в случаях, предусмотренных законодательством;
  • правильность и своевременность уплаты взносов и иных платежей страховщиками;
  • представляет интересы застрахованных лиц в спорах со страхователями;
  • осуществляет иные администраторские функции в сфере управления средствами, направленными на социальное страхование по ВНиМ.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.